پژوهشگران: مريم نيک فرد، مژگان السادات سلامتيان

  استاد راهنما: دکتر حميدرضا دهقان

  پايان نامه دوره کارشناسی در رشته مديريت خدمات بهداشتی و درمانی/ دانشگاه علوم پزشکی يزد - فروردين 1387

  مقدمه: بهداشت و درمان همانند ساير صنايع به طور فزاينده ای تحت تأثير فشارهای خارجی مانند کمبود نيروی کار و منابع و سختی هماهنگی بخش های مختلف آن می باشد که منجر به از بين رفتن منافع سازمان می شود. از ميليارد ها دلاری که سالانه برای خريد تکنولوژی در سازمان های خدمات بهداشتی درمانی خرج می شود، ميليون ها دلار آن به صورت يکجا در قالب هزينه های اضافی به هدر می رود. مهندسی ارزش که در صنعت بهداشت و درمان با نام «آناليز ارزش» شناخته می شود، تکنيکی است کارآمد و شناخته شده در سطح جهانی که امروزه به ابزاری استراتژيک برای کاهش هزينه های سازمان های بهداشتی درمانی در زمينه خريد و چرخه ارزش مواد تبديل شده است. اما، به گفته دانشمندان اين رشته، آناليز ارزش به صورت يک راز نگه داشته شده است.

  روش کار: پژوهش حاضر از نوع مطالعاتی Systematic Review می باشد. کليدواژه های گوناگون در 10 موتور جستجو با استفاده از استراتژی های متنوع جستجو، قرار گرفتند. مطالعات موردی در زمينه بکارگيری مهندسی ارزش در بهداشت و درمان با تمرکز بر سه متغير: زمينه کاری آناليز ارزش، روش بکارگيری آناليز ارزش و نتايج حاصله، مورد بررسی و تحليل قرار گرفتند و داده ها در data base طراحی شده در برنامه Microsoft Office Access وارد شدند. جدولی که به اين منظور طراحی شده بود شامل نام فيلد، روش مورد استفاده، کد (يکی از 6 کد تعريف شده برای طبقه بندی موارد)، مبلغ صرفه جويی، نتيجه، مکان اجرای پروژه، هدف از پروژه و دليل بکارگيری آن بود. برای تجزيه و تحليل مطالعات انجام شده، به تفکيک روش های بکار برده شده، حداکثر، حداقل و متوسط ميزان صرفه جويی در هر فيلد تعيين شدند.

  Keywords

  1. value analysis

  2. cost-consequence analysis

  3. value engineering

  4. cost-value analysis

  5. value analysis results

  6. Value management

  7. Value methodology

  8. Facility management

  9. Healthcare

  10. Hospital

  11. Saving strategy

  12. Supply chain management

  13. Systematic review

  14. cost-utility analysis

  15. performance

  16. function analysis

  17. cost-effective utilization

  18. cost-benefit analysis

  19. value

  20. worth

  21. cost

  22. price

  23. six sigma

  24. IDN

  25. مهندسی ارزش

  26. آناليز ارزش

  27. کاهش هزينه

  28. صرفه جويی

  29. بيمارستان

  30. بهداشت و درمان

  31. مديريت چرخه تأمين

  نتايج: تعداد کل رکوردهای ثبت شده 48 مورد بود که شرح تمام موارد در متن اصلی در قسمت Case Serie s آورده شده است. بيشترين تعداد مربوط به فيلد جنرال (16 مورد) و کمترين تعداد مربوط به فيلد ساخت و ساز (4 مورد) بود. همچنين 3 مورد در قسمت سايرين قرار گرفتند. متوسط ميزان صرفه جويی در فيلد جنرال بيشترين ( 1,891,769 دلار) و در فيلد درمانی کمترين ( 301,738 دلار) مقدار را داشت.

  بحث و نتيجه گيری: نتايج اين تحقيق مؤيد اين موضوع است که آناليز ارزش می تواند در بهداشت و درمان مؤثر باشد و به ابزار مديريتی برای کاهش هزينه ها تبديل شود. با توجه به پيچيدگی امور در بيمارستان ها که اغراق نيست اگر بگوييم پيچيده ترين نوع سازمان از لحاظ مواد و نيروی انسانی است، آناليز ارزش می تواند در حل بسياری از مسائل مفيد باشد. کاربرد اين روش در مطالعات بهداشتی درمانی نشان داده است که در کشف فرصت های ناب صرفه جويی، بسيار کارا و اثربخش عمل می کند و تمرکز سازمان را به سمت حياتی ترين نواحی هدايت می کند. هر چند کاهش هزينه های کلی بهداشت و درمان امکان پذير نمی باشد اما می توانيم اميدوار باشيم که کيفيت را بهبود بخشيم و از منابع با کارايی بيشتری استفاده کنيم. برای رسيدن به اين اهداف و نگهداری سيستم بهداشت و درمان، لازم است که ابزار سنجش ارزش را توسعه دهيم و به سوی سيستم بهداشت و درمان مبتنی بر ارزش، که به چالشی بزرگ برای اين صنعت تبديل شده است، گام برداريم.

  کليد واژه: مهندسی ارزش، آناليز ارزش، بيمارستان، بهداشت و درمان، Systematic Review